PRS：仅用皮瓣修复的新技术！双侧叠加式皮瓣再造的早期经验

这项技术开发解决了对修复时所需额外皮肤上的消费，以为了让创建者更为自然地的弯曲形体和额外压强的中的空，以为了让创建者适宜身躯的于山，同时可避免连续的脂肪组织Dreamcast。

近些年来，随着显微镜外科技术开发的持续发展、可供考虑的穿支腺体潜能的缩减以及联合切除术的使用，使用四个腺体修复双(脊柱瞬时德式腺体)已带进解决办法的原理。这篇文章所述了脊柱瞬时德式腺体----的一时期潜能。

从2014年1月末至2018年10月末，共计50例脊柱瞬时德式腺体切除术。所有修复仅有以延期方德式进行时，超过切除术一段时间为10h。大多数(94%)采用腹壁更为深下穿支腺体联合更为深横膈膜穿支腺体----。大多数(91.5%)腺体这样一来与内甲状腺可信。两个腺体中的小得多的一个一般来说位于右方(66%)，但有显著的嵌入性差异。

所有脊柱瞬时德式腺体----仅有由两名联合护士进行。值得注意的是，只能靠一名护士在合理的一段时间内进行时这项切除术可能不会是不解决办法的。切除术最主要从大腿切取脊柱DIEP和/或保留肌肉组织的TRAM腺体和脊柱更为深横膈膜穿支腺体。一般来说情形，一名护士不会先行准备作囊腔，窥见下方的内甲状腺(一般来说是先行暴露左侧)，而第二名护士不会开始腹部腺体的解剖。一般来说在30到45分钟内进行囊腔和甲状腺准备。一旦进行，就可以开始同时剥离更为深横膈膜穿支腺体。一般来说，脊柱的DIEP和更为深横膈膜穿支腺体仅有在显微镜切除术同一一段时间事先。值得注意的是，研究课题者仍未检视到，椭圆形的更为深横膈膜穿支腺体可以用来修复的下极吊带；然而，同样地，它也可以用来提供上极略带，当横向时，它可以很好地过渡到天然胸壁上。

DIEP和更为深横膈膜穿支腺体一般来说需更为高度缝合，以缩减两腺体之间可顾及的裂隙的机不会。皮肤上更为高度皮质转化的比例差异不小，取决于几个心理因素，最主要放射性皮肤上受损的程度和需切除术的本地皮肤上，是否有预先行的中的空崛起，以及修复的目标。

脊柱移位德式腺体----的一个优点是，除了压强之外，可以转回更为多的皮肤上到胸部，从而更为好地便是自然地的弯曲形体。此外，它还意味着置于额外的加温装置，以为了让患者调节体温。除了新修复的孔洞用Xeroform包扎外，所有孔洞一般来说都用氰基丙烯酸酯皮肤上PVC包扎，并持续性涂抹抗生素软膏。

200个腺体中的有5个腺体窥见错(2.5%)。

与腺体无关的问题需收回七次，其中的最主要两次中性探查和一次腺体抢救。最常见的非腺体无关肝硬化是大腿伤口(总共17两处，8两处需切除术)。

原作者的一时期潜能表明一时期的脊柱移位德式腺体修复术的潜能表明，这是一种相对专业转化的切除术，可能不会适宜那些希望可避免植入物且在供体腹部组织最少的情形争取修复术的年轻患者。脊柱瞬时德式腺体修复术是一种有效的工具箱，可以在可放弃的显微镜切除术风险和可放弃的肝硬化情形进行时。在每个----中的使用的多个穿支瓣可以转回额外的压强和皮肤上，在单个阶段造就窥见美观的自然地弯曲的形状。

更为多的研究课题将需更为好地理解，特别是与替代原理相比，增加了二次腺体流向灌注压力和缩减成本。随着潜能的缩减，可以转化各种其他供区口腔，以适应环境患者独特的身躯习惯。

此外，对于供体口腔有完全相同的考虑。可以采用一种革新的原理，不仅根据患者的具体情况考虑很好的穿支腺体，而且还能尝试增加供体口腔的发病率。这是为了缓解和整个胸部的适度化妆品真实感。

一时期文献：

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548