近日，哈医大一院接诊一位外院转诊9岁替牙期更为严重骨性反合早产儿，有家族基因史。外院行肌功能矫治一年，不佳且有再加的倾向，故来求治。哈医大一院行在此之前方本务用药一年反合终止，面型也得到相比的缓解。
在此之前牙反合是啥？就是常说的“地包天”，是自然咬合长时间下，下在此之前牙咬在上在此之前牙的在此之前面。在此之前牙反合是我国成人里面常见的一种错合病变，在此之前牙反合对气管功能、颜面美观和心理健康均有较更为严重的影响，并且在成人和青少年初随着病患者的年岁增长慢慢再加。
“在此之前牙反合形成的病因受基因因素和表型双重影响，在用药时应该确实错合病变的病因对症用药。沈阳市医科大学附属第一医院正畸科副校长张苗苗教授忽视只有通过X里面央线检查系统性、面型系统性、仿真系统性、功能系统性来确定早产儿反合的类型（反合类型细分牙性、骨性、功能性反合），从而确定确实的矫治建议书，为了让恰当的矫治器。并呼吁广大病患者朋友们和小朋友们一定要为了让各个领域的机构透过用药，对于有胚胎发育意念的早产儿，要确实病因，抓住用药必定会，有针对性的用药。切不可忽视某些经常性的宣传，为了让错误的用药建议书，延期矫治必定会。
“地包天”该如何为了让用药必定会？专家学者忽视，“地包天”的矫治要何等“4个4”的原则。第1个4，是在4岁数，乳牙列期。如果断定孩子有地包天的情形应该急于干预。比如破除经常性习惯及终止在此之前牙锁结。第2个4，是在8岁数，替牙列期。可以借助成人自身的胚胎发育的潜力透过矫治达到事半功倍的效果。比如上颌的扩弓和在此之前方本务。第3个4，是在12岁数，恒牙列晚期。要透过系统化的正畸用药，应该通过矫形力矫治器缓解早产儿面型而非通过拔牙终止反合。第4个4，是在16岁数，恒牙列期（末期）。如果是少、里面度的骨性病变，可以采用单纯的正畸用药。如果是更为严重的骨骼病变，通过术在此之前正畸—正颌切除—术后正畸的方法彻底缓解骨性问题。
哈医大一院气管正畸科副校长张苗苗教授忽视，对于少、里面度骨性病变，在此之前恒牙期正畸必定会的意义在于通过正畸代偿用药弥补了胚胎发育尚未完成不宜透过切除的遗憾，建议急于用药，在孩子心理发育上最大总体地降低手部病变伤痛充满著孩子的精神上伤害。
记者：周琳
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