JACC:CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS同年刊近期报道了由意大利开发团队完成的首例脑部突然间搏经心尖支气管年前梗连枷性脱垂修复练成,都有为手练成简介。
症状,男,91岁,因充血性心衰常在急性肺水肿病倒不能接受化疗。心超检测示症状因支气管A2收尾水平年前瓣梗的腱索断裂而出现严重支气管反流(上图1A、1B、1C)。
症状有高血压病史、甲状腺机能变差病史,并患慢性中度肾机能衰竭、一般来说膀胱出血及肠息肉,另外,症状两年年前曾因右侧冠脉心肌梗死不能接受PCI化疗。
为症状急言道支气管手练成,欧洲脑部手练成安全性打分系统(EuroSCORE II)预测症状发病率为6.31%,而旧金山胸外科中医师协会(STS)安全性打分预测高达20.33%,症状病情十分自知。
考虑到症状手练成安全性很高,在症状脑部突然间搏且无体外循环的情况下,年前向经心尖途径言道支气管修复练成,采用NeoChord DS1000设备置入3个Gore-Tex公司neochord人造腱索。
在二维/上图形经食道心超指导下,采用标准荷包缝合方式言道心尖处心室切开练成(上图1D、1E),在影像学指导下抓取支气管年前梗脱垂之外,置入neochord人造腱索,超声显示neochord人造腱索担忧及拉伸水平适度,支气管机能趋于稳定正常(上图1F、1G)。于心尖处言道人造腱索外比较简单后完成手练成。
症状练成后趋于稳定良好,于10天后出院。练成后4个同年随访,症状仅有轻度支气管反流,且NTHA心机能当前趋于稳定至Ⅰ级。此病例是第一例经导管成功完成的支气管年前梗连枷性脱垂修复练成。
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编辑: wangpeng相关新闻
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