刚性髓内钉子在幼儿股骨扭伤治疗法中显著,而人小字制成则更是适合于治疗法更是年幼幼儿的股骨干分子扭伤。随着切除技巧的不断提高,限制采行排斥治疗法的年龄组也越来越小。目前,大于 5 岁幼儿股骨干分子扭伤多采行切除治疗法,而低于 4 岁孩童则选择排斥治疗法。然而,对于老年人幼儿(4~5 岁)股骨干分子扭伤的最佳治疗法方式仍共存争议。
因此,来自旧金山的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性深入研究者刚性髓内钉子和人小字制成治疗法 4 到 5 岁幼儿股骨干分子扭伤的,发现并无突出差异,文章更进一步发布在 JBJS Am 上。
研究者归属于 2000 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 夜间在 2 所创伤中心采行刚性髓内钉子或20世纪人小字制成治疗法股骨干分子扭伤的 4 到 5 岁幼儿病变。所有病变仅有随访至扭伤撕裂,随访定期拍摄 X 线平片和体格检查风险评估下肢系统丧失状况。
研究者共有 262 亦然幼儿股骨干分子扭伤病变符合归属于前提条件,其中 104 亦然刚性髓内钉子浮动,还有 158 亦然20世纪人小字制成浮动,术后平仅有随访 32 周。髓内钉子组病变的年龄组要比制成组大(5.2 岁比 4.8 岁),体重也更是重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者牵涉到高能量创伤的数目更是大。
末次随访时,两组病变在可接受的圆锥面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和扭伤断端短缩(≤ 20 mm)仅有无显著差异。此外,两组病变的非著手内再切除亲率不共存差异,但是髓内钉子组重症随访数和随访时间段都要比制成组多,多数髓内钉子病变由于扭伤撕裂后需要拆除刚性髓内钉子而更进一步返院切除,导致其再切除亲率要更是高(三幅 1)。
三幅 1 A、B 5 岁幼儿牵涉到股骨干分子扭伤;C、D 刚性髓内钉子浮动,扭伤对线良好;E、F 末端髓内钉子有症状出现,10 岁时返院放入刚性髓内钉子
本研究者结果表明,刚性髓内钉子浮动和20世纪人小字制成浮动治疗法老年人幼儿单一股骨干分子扭伤的影像学和医学相同。两种治疗法著手的非著手再切除亲率相近,而且也较少。虽然人小字制成组病变股骨短缩要更是突出,有 10~20 mm,但是这个短缩长度是股骨自身生长可以代偿的。切除医生术前应完全一致告知病变及其死者家属,髓内钉子治疗法的并发症牵涉到效用相比较较高,再切除亲率高,而且额度也较高。人小字制成浮动也是一种极佳的替代治疗法著手。
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总编辑: 张春相关新闻
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