美国间隔时间 2017 年 3 同月 14 日，美国肩胛水龙医师常务理事（AAOS）2017 年会在加州第二大都市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。
尽管对于锁肩胛骨肩胛脱臼越来越倾向于手拳法用药，但对于其拳法后的细菌感染和肩胛骨不连研究极少。根据文献报道，锁肩胛骨肩胛脱臼钢制一般而言拳法后肩胛骨不连比率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此，来自三藩市特种外科医院的 Elizabeth 教授等发起人了一项研究，探讨锁肩胛骨肩胛脱臼钢制内一般而言拳法后肩胛骨不连是否与细菌感染有关。
该研究采用回顾性分析，设为20例锁肩胛骨肩胛脱臼钢制一般而言拳法后起因肩胛骨不连病者，所有病者都接受了一期大修拳法。15 例（83%）病者由于培养出来阳性而接受一直抗生素用药，其中 13 例病者针对丙酸杆菌细菌感染展开用药，18 例病者拳法后规律随访并最后伤口，千分之伤口间隔时间为 20.9 周（5-63 周），丙酸杆菌细菌感染的肩胛骨不连病者拳法后伤口间隔时间并未延长。
细菌感染是肩胛骨不伤口的关键
1. 锁肩胛骨肩胛脱臼钢制一般而言拳法后出现肩胛骨不连的病者，其肩胛脱臼处细菌比率较高
2. 对于锁肩胛骨钢制一般而言后出现肩胛骨不连的病者，要高度猜疑细菌感染的可能；
3. 在本研究中，一期大修拳法加抗生素用药后病者 100% 获得肩胛骨伤口。
手拳法擅长
1. 拳法前不使用抗生素（细菌培养出来能够）；
2. 拳法中取病灶内软该组织和不伤口的纤维该组织用于培养出来（5 个该组织标本）；
3. 大修拳法中在锁肩胛骨上方包涵 2.7 mm 的复建钢制，锁肩胛骨上方包涵 2.4 mm 的锁定加压钢制（LCP），且所有钢制都与锁肩胛骨轮廓转换；
4. 另外，可在钢制外另加一枚螺丝加压并包涵偏心螺丝，如果肩胛脱臼各种类型允许，可在肩胛脱臼块间展开一般而言。
左图 A 49 岁女性钢制内一般而言拳法后萎缩性肩胛骨不连。左图 B 以脊柱钢制大修后 2 同月可见很大的肩胛骨伤口
上左图：65 岁成人锁肩胛骨 ORIF 拳法后出现钢制撕裂及肩胛骨不伤口。所示：侧面 2.4 mm 锁定加压钢制和上方 2.7 mm 复建钢制大修后肩胛骨伤口
编辑： 陈曦相关新闻
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