神外病床教学：戴上 3D 眼镜 从主任的视角看手术操作

还记得爱德华·卡梅隆喜剧片的 3D 恐怖片《新片》给我们随之而来的神韵壮阔一幕吗？近在咫尺的微妙生物体、呼啸而过的珍奇异种、天梯般身临其境的美妙冲动……3D 技术开发给我们随之而来了更是的动态灵活性，从此开端了一个在此之后恐怖片完全免费黄金时代。

如今，3D 技术开发仍未渐渐系统设计到医学基础教育里头所，常常是牙科病理学基础教育，学牙科的同学，你们的福利日历来了。近期发表在 World Neurosurgery 华尔街日报的一项数据分析中所，华盛顿大学脑牙科北京师范大学的 Benet 名誉教授等介绍了其所在北京师范大学及实验中所心系统设计 3D 相片技术开发同步进行医学基础教育的珍贵经验。

数据分析者使用PR的 2D 摄像头通过「摄影-移位-摄影」的方法同步进行实时开刀开拍，随后将开拍而得的 2D 相片转化为 3D 相片，开刀参加者及的学生戴上 3D 镜子就可以在开刀到场观看 3D 开刀直播（示意图 1）。

示意图 1 A：开刀室的全景示意图；B：开刀室的等距，显微镜与脑导航仪放有于疼痛内侧左面、术者的左面。2D 相片液晶位于疼痛的左面，正对着台。3D 相片液晶放有于术者的的中央，有足够的空间内能容住院医师及的学生观摩研读整个胃。除此之外，有一个备用的顶置式 2D 相片液晶放有于疼痛脚端，外治疗者观察整个胃

在此项数据分析中所，数据分析者将术中所的 2D 相片及 3D 相片同步进行对比，通过以下 3 个病例，我们来忘了在开刀当中所，2D 相片及 3D 相片对病理学结构设计的展示借助于有何并不相同之三处 (注：观赏大片时，请戴好 3D 镜子）。

示意图 2 通过乙状宇文化及后入路暴露脑干扁桃体、乙状宇文化及、椎肾脏以及突脑 VII-XII。右示意图为 2D 相片，等距为 3D 相片。

在 2D 相片中所，椎肾脏看起来是正对着在胫骨 C1 段的顶部，而在 3D 相片中所，我们可以似乎地观察到椎肾脏与胫骨 C1 段长期存在着一定的西南方。除此之外，与 2D 相片比起比，并不相同突脑（VII-XII）之间的比起空间内一段距离联系在 3D 相片中所显示得变得真实。

示意图 3 A、B：鼻内镜下经悬崖入路的病理学相片，右示意图为 2D 相片，等距为 3D 相片。AICA：脑干前下肾脏；BA：基地肾脏；ICA：颈内肾脏；IMA：颌内肾脏；IOn：眶下脑；PCA：脑后肾脏；Pg：轴突；SCA：脑干上肾脏；ON：视脑；VA：椎肾脏

与 2D 相片对比，3D 相片尽可能更高地描绘借助于基底肾脏各个分支南麓的深度及层次（如脑干上肾脏、脑后肾脏、脑干前下肾脏）。3D 相片更能值得注意外展脑（VI）及脑干前下肾脏的空间内联系，在桥廷沟中所，外展脑在靠近脑干前下肾脏的南麓三处横跨脑干前下肾脏。与此同时，3D 相片也很差地演绎了翼喉部脑节与颈内肾脏的空间内联系。

示意图 4 右示意图为 2D 相片，等距为 3D 相片副本，疼痛为 41 岁的中所年女同性恋，偶发左面身体行走不稳，伴随口语不清。F：呼吸系统造影预设靠近基底肾脏三处、左面椎肾脏、左面主肾脏及左面后交通肾脏具有并不相同总体的梗阻；A～ E：通过乙状宇文化及后入路，使用一般来讲大隐肾脏（上标）将椎肾脏 V3 段连接至脑干前下肾脏，通过搭桥的方式来增加后循环的血流量，在术后六个月的随访中所，疼痛的诊疗疼痛消逝；3D 相片尽可能更高地揭示突脑（XI）与脑干前下肾脏的比起空间内联系，同时真实地突显了毛细血管夹以及显微器械的角度以及一段距离。B、C：与 2D 相片比起比，3D 相片更高地揭示借助于针头及缝线与一般来讲大隐肾脏的一段距离联系

所写本质

1. 由于 3D 相片技术开发尽可能提外正因如此的动态认知效果，尽可能帮助我们更高地理解脑、毛细血管、脑组织等病理学结构设计的空间内联系，因此在脑牙科科研及教育方面具有良好的系统设计前景。

2. 3D 相片技术开发在脑牙科开刀教育中所，尽可能提高研读成本，延长研读曲线；然而，3D 相片技术开发不会代替实际的操作磨练。

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