充足的营养素供应对于危重病人有所改善临床结果很不可忽视。有学术研究报道在门诊监护病房(ICU)之中的病人第一周内摄入更多的营养素与短的共存时间段和更快的趋于稳定有关。因此，主要通过肠道简而言之提供更早营养素支持用药被视为一种积极的用药策略，因为它可以降低肥胖症的严重程度、减缓肝硬化、减缓 ICU 的住院时间段 (LOS)，并对病人的预后很强益处。然而，拒绝接受住院用药口部疗程的病人意味著会改变其消化不良 (GI) 组织学骨架以及腹内生态环境和消化不良道蠕动，从而限制肠道肉类。因此，本项学术研究旨在指标在不合理更早 EN 条件的拒绝接受疗程的危重病人之中更早必要 PN 的益处。
学术研究医护人员回顾了2013年1月至2018年12月过后因技术性膀胱内细菌感染 (cIAI) 拒绝接受住院用药口部疗程的 317 例病人的医疗记录。使用换装营养素法将病人按低或高肥胖症一般而言四组。低一般而言和高一般而言四组再分为以下两类：在 48 小时内（“更早”）拒绝接受 PN 的人和未拒绝接受（“上会”）PN用药的病人。学术研究医护人员还对病人的弧外观上、肥胖症的初始严重程度、发病率和最少寿命的图表进行了统计分析。最后比较了这些不同四组病人每天的最少卡路里和蛋白质供应量差异。
学术研究近期结果推测所有四组的病人在弧外观上、消去和细菌感染肝硬化方面除此以外无显着差异。在主要观察整部方面，肥胖症一般而言低的病人最少寿命很难显着差异。然而，在肥胖症一般而言高的病人之中，“更早”拒绝接受PN的病人的 30 天最少寿命（7.6% VS 26.7%，p = 0.006）和院内最少寿命（13.6% VS 28.9%，p = 0.048）较低。这些四组之中 30 天最少寿命的 Kaplan-Meier 共存弧线也推测出统计分析学上的显着差异（p = 0.001）。“更早”四组和“除此以外”四组的水份充足率分作0.88±0.34和0.6±0.29。在“更早”四组之中拒绝接受的蛋白质量分作 0.94±0.39 g/kg，在“除此以外”四组之中仅为为 0.47±0.34 g/kg。
本项学术研究属实在 cIAI 住院用药疗程后 48 小时内拒绝接受更早 PN 供应的高肥胖症一般而言病人的最少寿命明显略低于更早未拒绝接受 PN 的病人。PN 意味著是满足危重病人的水份和蛋白质效益的必要条件。
原始出处：
JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.
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