眼睑下垂移植手术及其适应症

上前庭下垂影响视力，扰乱质感，又没有合适的药物治疗，因此必须通过疗程顺利完成治疗。上前庭下垂牙科术术式虽多，但归纳起来不皆两类：

①通过特上前庭神经大大缩短或大大缩短加神经止蚀移行，以增强特上前庭神经的特性;

②透过邻近躯干或去除物扩大或替代特上前庭神经的起着，如透过折神经、上直神经动车特高上前庭蚀位置等。

牙科上前庭下垂的完美疗程标准规范是：

①形态上两眼平视时瞳孔完全皆露，前庭裂高度、宽度、轮廓、上前庭皮肤皱褶和睫毛抬升尺度均应菱形。

②前庭蚀双曲线平顺自然，无内皆翻。

③能保持正常人的眼前庭收放特性、瞬目入射及前庭球民族运动协调。⑷眼神经保持平衡无复视或斜视。为了赢取完美或相比较完美的疗程结果，术前必须仔细检查，正确地必需最非常适合病人的疗程工具。

(1)特上前庭神经大大缩短术:经过无数亦非的为基础，如今的疗程工具巨大变化很多，大致可分为经结膜切开(内切开依此)和经皮肤切开(皆切开依此)或结膜和皮肤重新组建切开的工具。

适应于双侧或双侧重为度或中度先天性上前庭下垂，且特上前庭神经仍有其余部分特性者(特上前庭神经的神经力在5mm或5mm以上)。可借用作后天引起的腱膜性上前庭下垂。此种疗程工具保持了躯干原来的载客与民族运动一段距离，是相比较不符眼睛的生理决定的，术后精准度也相比较完美。

但是，此依此限于特上前庭神经有其余部分特性的重为、中度的上前庭下垂，如特上前庭神经特性较差(特上前庭神经神经力太少5mm)，顺利完成特上前庭神经大大缩短或再加神经止蚀移行，疗程精准度可能不完美，如该神经特性完全缺失，则更难奏效，仍要顺利完成大量神经大大缩短，术后则会加剧相当严重前庭闭合不全、复视等相当严重并发症。

(2)折神经特吊术:折神经特吊术有两种作法：一种是透过各种材料或其组织的设依此将前庭板和折神经连接起来起来，间接透过折神经神经力，牙科上前庭下垂。目前应用的材料和其组织有暂时性宽皮下、皮肤、躯干、同种都是硬脑膜、同种都是环、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以暂时性宽皮下较好，它去除后一定则会被排斥，一定则会延长，疗程后前庭裂高度和眼前庭形态相比较稳定。

实用性是病人大腿要多作一切开，不易被病人接受，亦非也蕴麻烦，而且病人要透过折神经收缩抬眉使前庭裂开大，所以术后病人有不同程度抬眉现像。使用都是硬脑膜或都是环特吊，但数年后前庭裂又慢慢下垂，或前庭某其余部分出现碎裂，也有少数因去除其组织较即已被吸收或纤维化而保住。丝线近期牙科精准度不太好，疗程操作不便，但保持时间比都是硬脑膜或环短得多，目前已基本不转用。

另一种工具是直接透过折神经，即成折神经瓣，移去与上前庭板切除相比较简单，直接用折神经神经力特上前庭牙科前庭下垂，统称折神经神经瓣直接悬吊术，这一工具不用通过中间连接起来物起起着，不必要了间接透过折神经的实用性，适用作折神经特性良好，先天性或后天性上前庭下垂，尤其对相当严重的上前庭下垂精准度好，可借用作其他疗程工具牙科上前庭下垂失败的患者。

由于其疗程为AR-，病人在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此皆，折部的淡皱纹在疗程后可自然消失，使折部显得宽阔、平坦，且病人在术后还可赢取重前庭的美容精准度。

由于上前庭下垂的原因及具体上述情况各异，所以到目前为止，还没有一种能完全非常适合牙科所有上前庭下垂的疗程作法。必要注意的是，尽管转用非常适合于某种上述情况的术式，但因病人的个体差异及亦非不同，术后精准度也则会有差异。

然而在相同上述才则会转用不同术式有时也则会得到同样精准度，所以在必需疗程作法时除应遵循一般原则皆，还应结合亦非本身的临床经验。