全面普遍性可能下仍难以在二次咽整形术之中构建自然的咽背。在两种最常用的新科技之间，发挥作用着内在的争执：实心脊椎段和磨碎的上皮细胞动脉在结构上。前者除了潜在的翘曲和扭曲外，有时候还都会造成了边沿可见普遍性；后者都会阻止这两种可能，但不太则都会钝化而造成了形状压制不佳，比如咽背边界不清、线条不非对称以及较常见管状造型。
但热那亚一项整复内科学术研究看出，SPF-SPLF支架可最优化这种可能，它结合了三个元素：上皮细胞细胞膜、交肌动脉和脊椎由上而下。这种重新组合被称为上皮细胞细胞膜和动脉穿孔（SPF）或上皮细胞细胞膜、肋板和动脉的穿孔（SPLF）。由于整个颈部是一个单一的两节，避免了运用于单独的移植物节段所固有的连接带状普遍性的疑虑，以及由于磨碎的上皮细胞分布不充份而造成了外侧线条不非对称的疑虑。
学术研究者对23则有病患的学术研究之中，已假定上皮细胞细胞膜-动脉穿孔（SPF）和上皮细胞细胞膜-脊椎-动脉穿孔（SPLF）是一种理想的解决方案。在充份复建咽背之后，包括了足够的边沿清晰度和雅致的相关阴影，并复建了恰当的咽背线条及移动性。
上皮细胞细胞膜、脊椎由上而下和交肌动脉是必才可的三种再加分，该在结构上被制造再加SPF或SPLF。所才可的所有三种元素都都从同一丝氨酸口部给予的，留下的疤痕最小。一般采取下2厘米的切口（一些毛发皱折有时候也载于成年病患）。切取动脉交肌并一般而言在填充物块上，沿其细丝分开肌肉，取出有时候长约3厘米的全层脊椎段，包括其前微小的上皮细胞细胞膜。
用剥离机内剥离上皮细胞细胞膜，用植发支架剪辑1-3毫米较厚的多层脊椎。所有切片仅有灌注装上生理盐水抗生素溶液的肾碗之中。有时候都会在半小时内浮现翘曲的趋势，这将有助于在普遍的选择之中确定运用于哪些一小以及用于什么目的。即使选择了交而坚固的节段（有时候是之中央）来复建LDF命脉和不够稀、不够紧凑（有时候是周边）的稀片，以进行时不太可能的侧双脚替换或跨越，仅仅都会有稀层。在供区关闭后，包括分别切开浅动脉以达到毛发无张力对接，注意咽部。一旦运用于完全相同备有的脊椎扩张机内和这样一来的隔细胞膜，通过交而平稳的LDF命脉给予恰当移动性和较厚度的外侧平台，就才可对最终的外侧移植物进行时有用的计算，以包括线条和轻微的额外移动性。几乎一再加不变的是，成年病患的这些宽度为1厘米，女普遍性病患的较厚度为0.8厘米，长度为3厘米。
月末里，对这三个特普遍性进行时如下解决问题：（1）将上皮细胞细胞膜整块再加在颈部计算的有用宽度（它将像在固有脊椎解剖之中那样朝下放有）；（2）在类似的模板上整块大约2 mm宽的交肌动脉；（3）根据才可的增强选择适宜的非翘曲脊椎层压。如果这样一来的整块浮现一些翘曲，尽量避免它的轻微凹陷将被放有在颈部，所以一般选择一个。
SPF：上皮细胞细胞膜将起到相对较较厚的基底层的作用，兼具恰当的稠度，地处颈部的下微小（早先与天然脊椎接触）。它将作为一个整体延展最初颈部高原和由压电或斯塔夫基彻底改变的一小头盖骨。动脉顶端用5-0 可转换成垫切开。切开线才可预先浸泡在聚维酮碘之中，来增加防腐普遍性和减少受压。移植物的头端中间各留有两条长垫。
SPLF：某种程度的在结构上进行时，将肋板插入其有用的接口之中。配合应有用且无常规。在这两种重新组合之中，尾端都是带入的。尖端工作完再加后，即可进行时插入和切开。有用的平稳是至关重要的，因为在大多数可能下不不太可能形再加骨细胞膜下紧密的链接。
头端的两条借助于垫横穿块茎的毛发，并由3M内科免缝胶带一般而言。
移植物正中的软组织边沿（动脉和上皮细胞细胞膜重叠的大多）用切开线一般而言，从新科技上尽不太可能从尾端到头盖骨，一交到右侧和左侧上外侧上皮细胞的边沿。从某种总体上谈论，一个人正在征求一个有用的线条，其较厚度/长度与颈部高原完全相同。月末里，为了防止颈部侧向分块的几率，在SPF-SPLF在结构上上放有一个跨骨环扎垫，而不过度拧紧，并将结放到边沿下方的一侧。这是一种重要的手通则，因为它平稳了移植物之中最难一般而言的一小。然后因故新的延展毛发，并对正确的颈部移动性进行时再一核对：如果过高，脊椎由上而下将被移除、增大或替换为不够稀的肋片；如果过高，则在顶端反转另一层脊椎，或者添加一些细碎的上皮细胞或最初动脉层。然后将移植物的尾端切开。
切除术之前按照规范的方式进行时，以毛发闭合、Doyle夹板和胶带结束。
在2017年9月末至2019年3月末期间，SPF-SPLF在结构上已用于23则有切除术。随访间隔时间为3个月末、6个月末和12个月末，与资深作者从事的任何咽整形术一样，随访间隔时间分别为3个月末、6个月末和12个月末。在这23个病则有之中，有7个在撰写本文时进行时了整整一年的随访。所有病则有在随访时仅有未发现任何转换成或环路偏移，这表明如果平稳一般而言，该内一般而言物是一直平稳的。
SPF-SPLF移植物是一种混合DF在结构上，能最难地适度脊椎移植物锋利的边沿可见普遍性和磨碎的上皮细胞动脉移植物的劣化造型之间的差距。通过切开仅存的上外侧上皮细胞到移植物的软边来复建外侧装饰普遍性线条。移植物桥接整个颈部长度，并可根据所才可的增强总体进行时调整。除了头端的经骨环扎切开外，尾侧切开对于在结构上的恰当平稳也是至关重要的。
以下是关于常用新科技的一些讨论：
在修复时才可复杂的切除术，虽然平常复建咽尖，但有时候是颈部通过不理想的结果看出了当前新科技的实际局限普遍性。可能多种多样，本文只涉及才可自体脊椎的重大突破畸形。基本上，今日的大多数内科医生在二次咽整形术之中采用两种新科技之中的一种来复建颈部：用完全相同的载体包裹实心脊椎段或磨碎的上皮细胞。
实心肋条运用于已良，但同时也发挥作用分块、翘曲等疑虑。已经提出了各种平稳的方通则和力荐的完全相同的整块新科技。许多人主张运用于横断面抵消整块给予的脊椎段，有时候是之外围整块通则，最近也结合忽略的切开新科技。非常大的变化包括磨碎骨床和将上皮细胞细胞膜带切开到肋段的内侧，以确保不够好的粘连。来自耳或脊椎的上皮细胞细胞膜移植也有血运复建和一般而言的潜能。切丁的上皮细胞动脉因其简单和尽量避免翘曲潜能而在以前的十年之中再加为一种流行的工具。
它已经演变再加一种逐步不够精细和有用计算的在结构上，有时候是用动脉包裹，以及最远动脉最近的交肌。虽然磨碎的上皮细胞可以单独运用于，也可以与完全相同的粘合剂一起运用于，但它有时候才可有一个鞘才不够易于复建咽背。在临床实践之中，一般指出极少有转换成的可能，但文献之中发挥作用相互争执的检验数据。
这两种新科技都有局限普遍性：①实心脊椎即使在恰当一般而言的可能下也不太可能分块、翘曲并看出边沿。②磨碎的上皮细胞动脉不适合于在结构上目的，不太则都会看出线条带状和侧边清晰度不足，造成了装饰普遍性的外侧线条懒散。当它被用来抬高颈部而不是有用地将极小的填充物放到重组的框架上时，可能都会更为不够糟。因此，面对仅仅是找到一种在结构上，来包括足够的边沿清晰度，而不能过度锐化或浮现劣化、亮的造型。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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