法医学罢黜和稳定分开对加强旋后外旋M-踝关节左腿的病症系统关键性。常规有时候仅是罢黜分开左腿，而比如说相关韧偷偷地的复建或分开。尽管跨关节螺丝在疗程下肱头骨提细菌感染里面最为常用，但典籍报其罢黜不好率高，随着学者对下肱头骨提罢黜不好引起潜在败血症的认识不断深入，开始重视除此以外左腿和韧偷偷地复建的法医学罢黜。
来自美国的 Little 助手来得一期复建四角韧偷偷地和 PITFL 重新组建分开外踝和下肱头骨提螺丝疗程 SER IV M-踝关节左腿的。
所写从 2004 年至 2011 年合计纳入了 45 由此可知 SER IV M-踝关节左腿患儿，至少随访 12 同年。排除标准：非 SER M-左腿、累及内踝左腿或后踝左腿，无完整的随访某类数据。
所写革命性将患儿可分两小组：法医学分开小组（四角韧偷偷地和 PITFL 复建），下肱头骨提螺丝分开小组（无韧偷偷地复建）。首先通过轴向 CT 显像分析术侧和健侧下肱头骨提罢黜原因，关节上 1 cm 的肱头骨年前突起和提头骨年前缘的一段距离、肱头骨后突起与提头骨年前端的一段距离（布 1），超过 2 mm 忽视是罢黜不好。
布 1 来得开刀侧（A）和健侧（B）下肱头骨提参数测算。蓝色代表肱头骨提年前侧和后部的一段距离
开刀技巧
所有开刀都是由一个牙医完成，患儿单脚位，使用后年前端入路，在提头骨腿部和拇长屈肌之间分开提头骨，近期罢黜提头骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 改建钢材置入提头骨后部抗滑主导作用，术里面受力检验确保下肱头骨提安全性，使用 3.5 mm 锁钉螺丝通向 1/3 管M-锁定钢材分开下肱头骨提重新组建。
在法医学分开小组，复合受伤害肱头骨头骨后部，检验 PITFL 的正确性，若经常出现撕裂或塌陷，则使用偷偷地消音器的大脑皮质螺丝复建分开。维持合理的肱头骨提净密闭，但距头骨外楔形渐增或下侧孔洞大于 5 mm 则提示应复建四角韧偷偷地（布 2A）。
在内踝尖端撕开，受伤害深浅层四角韧偷偷地。5.0 mmMitek 锚钉肩复建分开四角韧偷偷地与内踝或距头骨下侧。若深浅层多细菌感染，则两层分别复建。受力检验检验四角韧偷偷地的复建原因（布 2B）。所有患儿术后支架分开两周（布 3），康复跑步。
布 2 外露受力检验检验肱头骨提净密闭，下侧孔洞间距提高和距头骨向外倾楔形提示四角韧偷偷地细菌感染（A），四角韧偷偷地复建后外露受力检验检验关节的正确性（B）
布 3 穴位和年前端位片提示法医学罢黜，锚钉肩复建四角韧偷偷地，3.5 mm 大脑皮质头骨螺丝/软小组织金属片复建 PITFL
就此 27 由此可知法医学复建，18 由此可知下肱头骨提螺丝分开。法医学复建小组男性% 78%，螺丝分开小组% 44%。螺丝分开小组酒精患儿略高于法医学复建小组。两小组周围血管疾病无相似之处，MRI 显示四角韧偷偷地和 PITFL 细菌感染不伴内踝或后踝细菌感染。
法医学复建小组仅 2 由此可知（7.4%）经常出现下肱头骨提罢黜不好，而螺丝分开小组经常出现 6 由此可知（33.3%），存在统计学相似之处。但所获得平仅有肱头骨提净密闭，下侧孔洞及其该变量仅有无相似之处。
法医学复建小组术后下肱头骨提重新组建罢黜满意要略高于螺丝分开小组。螺丝分开小组 14 由此可知患儿无需行螺丝取出术，而法医学分开小组仅 3 由此可知无需二次开刀。但螺丝分开小组踝关节背屈系统强于法医学罢黜小组，明确原因不清，其余活动无相似之处。
所写忽视对于 SER IV M-踝关节左腿患儿，法医学复建韧偷偷地可加强术后下肱头骨提罢黜原因，且可可能会因内分开取出而行二次开刀。常规有典籍报道下肱头骨提罢黜满意，患儿系统病症好，但无必需越来越多的患儿系统研究者未确定法医学罢黜分开的临床。
这项高效率恢复了左腿法医学和韧偷偷地复建，提高了踝关节的安全性可能会了罢黜不好，同时可能会再次开刀的不确定性。这两个因素对 SER IV M-左腿患儿长期系统病症关键性，典籍报道约 40% 此类患儿初期经常出现踝关节炎或无需二次开刀。本文短期特性满意，无需长期随访注意到。该高效率复建了四角韧偷偷地和 PITFL 重新组建外踝分开，展现了良好的某类结果，同时不用内分开取出和不提高术后败血症。
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编辑： 刘芳相关新闻
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