Ann Thorac Surg：高手术风险NSCLC接受肺段手术有助于淋巴结分期和边缘手术

早期肺脏癌和肺脏储备机制有限的病人有可能不是肺脏叶开刀术的适合于人选。在这种情况下，一般展开亚肺脏叶开刀（锯齿状或肺脏段开刀）。许多牙医忽视肺脏段开刀具有优越性，因为它可以改善切缘和淋巴抽样。但在这方面原始仅据仍比较缺乏。针对这种情况，来自波士顿的小号伊朗女执事医疗之中心牙科部的MichaelKent博士等人展开了一项系统性，系统性结果在线发表于2013年8年末30日的《胸牙科年鉴》(AnnThoracSurg)华尔街日报上。作者发现肺脏锯齿状开刀与肺脏段开刀开刀的相比较实质上边沿较小、且淋巴开刀仅和淋巴分阶段调高亲率较再延。 该系统性对美国学院牙科组成员（ACOSG）Z4032收集的切除术和流行病学报告原始仅据展开了系统性。这是一项关于临床I期肺脏癌和有限肺脏机制的前瞻性试验，病人被随机扣除到亚肺脏叶开刀延或一味近程放疗。切除术方法（电视胸腔镜切除术[VATS]VS开胸切除术），每个牙科牙医谨慎再考虑开刀区域和淋巴风险评估。这一系统性的主要目标是比较肺脏段开刀和锯齿状开刀之间开刀实质上边沿的差异性。次要目标包含淋巴分阶段总体和切除术入路（VATS和开胸）应该对切缘静止状态和淋巴风险评估有影响。 系统性系统性表明，在210例病人之中135例（64%）给与了胸腔镜切除术和75例（36%）给与了开胸切除术。肺脏段开刀57例（27%）,肺脏锯齿状开刀153例（73%）。胸腔镜组成员和开胸组成员之间淋巴节分阶段调高，淋巴站取样，或实质上边沿无显著差异性。然而，给与肺脏段开刀和锯齿状开刀病人的实质上边沿（1.5 cm vs 0.8 cm），淋巴分阶段调高（9% vs 1%），淋巴取样（3 vs 1）存在显著差异性。值得注意的是，切除术之中41%肺脏锯齿状开刀术的病人并未展开淋巴取样相比较2%肺脏段开刀病人有值得注意差异性。 该系统性发现，在ACOSGZ4032之中，不管使用哪种方法，肺脏锯齿状开刀与肺脏段开刀相比较开刀的实质上边沿较小、且淋巴开刀仅和淋巴分阶段调高亲率较再延。

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编辑： shenjianfei