一般情况下，肺癌症概要中都都倡议高效率的肺癌症保健。然而，目前习概要中都的出院敦促还从未被定接下来性。2017年，世界卫生民间组织(美国疾病控制与预防中心民间组织)策动了《2030年出院》行动呼吁，推动全球获得高效率的出院一站式，将其作为非传染接下来性碳水化合物不良患儿的一项基本卫生保健一站式。该提议的目标是制定一套出院打压措施，加强保健种系统，通过提高对出院教育资源的认识和获得这些教育资源来缺少出院一站式，以缓解人口健康。鉴于肺癌症及其关的治治疗法的急接下来性、接下来和晚期因素，美国疾病控制与预防中心民间组织指定习为这一行动的优先领域。
近日，著名JournalCA发表了一篇取名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的统计数据，该统计数据就是世界卫生民间组织(美国疾病控制与预防中心民间组织)2030年出院提议的一部分，并遵循了种系统审议和人才辈出深入研究(PRISMA)原理的首选统计数据项目，目的是在保健概要中都相符具体出院敦促。统计数据对规约开展了种系统审议，包含2009年至2019年为肺癌症患儿印行的、缺少出院转诊和治治疗法或打压敦促的英文概要，通过重复和适用滤镜，筛选出4897篇文章，有69条规约被相符为出院关的的敦促：
l 69项规约中都有37项赞同转介出院一站式，但从未就审计或打压缺少具体敦促。
l 69个概要中都有32个具备全部归属于标准，并适用AGREE II工具开展了审计。
l 这些概要中都有21个达到了拒绝II运动速度分数45，并被仅仅提取。排除了药物打压和补充和替代打压的概要。注意到相符的教导方针，敦促出院一站式跨许多类别的肺癌症和各种灾难的肺癌症治治疗法，表明出院是一个众所周知的密切相关的习保健。
然而，这些注意到与更高出院适用率的病理统计数据不一致，若有概要敦促有可能被忽视。考虑到机能接下来性碳水化合物不良的发病率对大多数肺癌症活者有因素，缓解概要并存出院保健可对肺癌症活者的机能和家庭运动速度产生实质接下来性因素。
PRISMA图表
基于碳水化合物不良的概要教导：
1. 胎盘
一些A类概要如新泽西州肺癌症理事会(ACS)/新泽西州病理习理事会(ASCO)胎盘癌症概要敦促，对于假定的使形态机能能够最优化的损伤，如疲乏、观念缺陷、头痛、神经元病变和其他抗抑郁药或晚期效应，应作出出院打压措施，当用到淋巴浮肿、全身骨骼损伤和接下来性机能妨碍的病理病因时不太可能要作出出院打压。
打压治治疗法如音乐治治疗法头痛管理者，按摩治治疗法淋巴浮肿，头痛管理者和家庭运动速度，实修治治疗法疲乏，家庭运动速度和睡眠妨碍被立体化习理事会认可。
一些B类概要敦促根据治治疗法时间和病因癫痫转介出院治治疗法，以解决诸如术后小腿运动、淋巴浮肿处理以及接下来性和皮质醇关的病因等疑虑
2.
两种A类概要，ACS和另一个来自国家健康和保健卓越研究所(NICE)的概要敦促使用盆底打压来处理尿失禁，并认可出院，通过运动打压来支持者健康促进。NICE概要还敦促对做雄皮质醇剥夺治治疗法的形态开展负重抵抗和有氧运动训练。一项B类概要支持者开始做抗雄皮质醇治治疗法的男接下来性转介出院治治疗法。
3. 头胸部
ACS的一项概要缺少了一份广泛的出院转诊和打压敦促清单，其中都包含言语、吞咽、颈椎社交活动接下来性、淋巴浮肿、颞上颌关节机能妨碍等。澳大利亚肺癌症委员会的一项A类教导方针侧重于头颈癌症体重有失和有失的形态的碳水化合物打压：
B类规约认可包含呼吸唱歌和光能保存策略在内的打压措施适常用所有有呼吸短促或疲乏病因的形态可行出院打压，新泽西州耳鼻喉该理事会的一个概要敦促所有患儿术后开展语音管理者出院，包含声带社交活动接下来性审计和语音恢复打压。
基于病因的概要教导：
1. 疲乏
一般来说，疲乏审计敦促在整个肺癌症治治疗法每一次中都适用视觉模拟分数(VAS)，自我统计数据疲乏的4/10被认作为有病理意义的保证转诊治治疗法。转诊敦促包含化习治治疗法(PT)和职业治治疗法(OT)，以治治疗法为基础的打压，言语和语言治疗法(SLP)，以及行为治治疗法师开展观念治治疗法、建议和光能节约打压。不同的教导方针对锻练的敦促各不相同，但延揽的一般是中都等强度的锻练，每周锻练150分钟。更高强度的运动，比如湖边，也是可以的。所有的概要都支持者在用到引人注意的病理疲乏时延揽出院或运动研究者开展行政官员运动打压(4/10在VAS上)。
2. 头痛
NCCN的A类概要延揽非药物接下来性出院打压和头痛管理者的方式在包含经皮神经元电刺激(TENS)和基于运动的治治疗法。NCCN求生概要概念了几种与肺癌症关的的头痛立体化征，包含肌痛立体化征、切除术后、残废后、胸部解剖后、神经元接下来性头痛等，并有详细的算法来审计和管理者这些头痛立体化征，并缺少详细的出院指征和延揽的打压措施。
两项B类概要敦促根据头痛展示出转介至出院一站式。在肺癌症活和退让治治疗法的一般概要中都也引用了头痛管理者。
3. 淋巴接下来性浮肿
新泽西州化习治治疗法理事会的A类概要特别延揽适用病理客观和患儿统计数据的客观接下来性测量原理来筛查和审计言语和民间组织随时间的变化。该概要延揽了许多可常用病理诊断和量化病痛严重接下来性的不同审计方案，包含民间组织触诊、患儿统计数据的结果测量，以及病理试验和测量，包含有机体电容深入研究、环肢测量和浮偏转。拉丁美洲淋巴该理事会的A类概要引用了淋巴浮肿的境况管理者，缺少了一系列的治治疗法选项。
特定年龄组人群的教导：
1. 童年患肺癌症的成年凯恩
来自新泽西州国家肺癌症接下来接下来性和控制中都心的青少年和年轻(AYA)肺癌症凯恩的一类概要敦促在治治疗法后开展全身调节和接下来的出院审计。两个B类概要敦促出院转诊，常用因素机能时的病因监测和管理者，以及常用儿童造血干细胞移植的活者的一般情况管理者。敦促做AYA和儿童干细胞的患儿由出院研究者开展接下来的间隔期审计，以审计全身展示出，解决促进健康、锻练和全身社交活动以及用到的机能妨碍疑虑。
2. 成年人病人
来自NCCN和ASCO的两项成年人A类概要敦促在肺癌症治治疗法期间开展成年人审计(如立体化成年人审计或其他)，以介绍关的的辅助一站式和构建机能。这些规约敦促审计;观念、碳水化合物、日常家庭社交活动(ADL)、平衡点/步态、社会变迁支持者和人格状态。对于机能受损的ADLs或平衡点/步态妨碍-cits患儿，延揽延揽PT或OT。转介到OT或SLP时，敦促适用观念妨碍-国旅。出院打压敦促包含观念治疗法、平衡点和移动锻练、力量增强、ADL训练、家庭和保健人员支持者以及碳水化合物支持者。
总之，以确实为基础的概要支持者适用出院审计和打压措施来治治疗法许多不同类别碳水化合物不良的形态全身和观念妨碍，并管理者各种治治疗法关的的病因和条件。许多习概要包含出院转诊和出院治治疗法的敦促，认为出院是习保健中都众所周知和必需的一站式。在这篇文章中都突出的教导敦促应该被出院专业人员来进行，以提高整合的出院打压到肺癌症保健。习邻里应该在教导敦促中都寻求更务实的角色，以鼓励参与出院保健，以构建肺癌症患儿和肺癌症后患儿的机能和家庭运动速度
概述：Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639
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