JAMA：高量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2021-12-27 01:38:44 来源:

更高水量鼻氧可预防措施重症监护病院(ICU)拔管后肺水肿，而更高水量鼻氧与无创通气(NIV)相结合确实是不致再继续心脏的最佳通气策略。近日研究者人员探讨了更高水量鼻氧联合预防措施性NIV与单纯更高水量鼻氧相比对ICU拔管告终的影响。研究者在瑞士30个ICU筹划，641名更高危拔管告终症状(即65岁以上或有潜在心脏或消化系统疟疾的症状)参与，症状拔管后立刻接受更高水量鼻氧 (n=306)或更高水量鼻氧+NIV(n=342)。研究者的主要终点是第7天继续心脏的症状比例；次要终点都有第7天的拔管后肺水肿、拔管后康复和ICU发生率。症状之在此之前平均年龄70岁，219名女性，641名症状完毕了试验。第7天的再继续心脏率：更高水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅更高水量鼻氧组为18.2%（相异：6.4%）。在11个预先的游戏的次要结局之在此之前，6个无非常大相异。更高水量鼻氧+NIV组在拔管后肺水肿（21% vs 29%）以及ICU康复在此之前再继续心脏率(12% vs 20%)特别有一定劣势，组间ICU发生率无非常大相异：更高水量鼻氧+NIV组为6%，更高水量鼻氧组为9%。研究者认为，拔管告终更高风险的机械通气症状之在此之前，与单用更高水量鼻氧相比，拔管后立刻常用更高水量鼻氧和无创通气非常大增加了症状的再继续心脏风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯药学（MedSci）原创解释器汇编，转载须授权！