主颈动脉弓部炎症的切除治疗一直是心外科及肾脏外科的宠儿。由于涉及到头向小腿的重建，无论是解剖学、小腿力学、切除设计及器材上之外导致极大的可能性与挑战。
来自日本早稻田大学大学的 Iida 讲师等在最近的 Journal of Vascular Surgery 杂志上报道了一例主颈动脉弓部颈动脉瘤的发病。术者设计了由此可知 1 所见的主颈动脉弓部主干肾脏重建可在行性，让我们一同看一下。
由此可知 1 为以不战主颈动脉为汇入道在行全主颈动脉弓去主干转化成+褶主颈动脉腔调内重建术
发病参阅：
71 岁成人症状，主颈动脉弓部颈动脉瘤直径为 65 mm。由于症状既往曾在行冠状颈动脉驱动器移植术及背部的人工肾脏置换术，主颈动脉弓部全站切除具有较差的切除可能性。
由于 CT 检验发现头臂颈动脉存有显著的颈动脉粥样硬转化成炎症（由此可知 2A），加之切除入路（颈主颈动脉末端）存有轻微畸变（由此可知 2B），因此放弃以右脊椎下颈动脉为汇入道的两次主颈动脉弓去主干转化成和褶主颈动脉腔调内重建术（TEVAR）这一切除可在行性。
最终，术者选项经右边侧开褶以不战主颈动脉为汇入道在行全主颈动脉弓去主干转化成和 TEVAR 这一切除可在行性。
由此可知 2 为术前 CT 见头臂颈动脉存有显著的颈动脉粥样硬转化成炎症（A）；颈主颈动脉末端存有轻微畸变（B）；术后 CT 随访见各人工肾脏驱动器保证了，支架无异常（C）
切除方法：
首先，症状取仰卧位，应用带外支撑环的膨体聚四氟乙烯人造肾脏在行主颈动脉弓去主干转化成，将人工肾脏以端侧方法完全一致于脊椎下颈动脉，随后以端端方法完全一致于颈颈动脉并结扎颈腔残端。
然后，症状取右侧卧位，经右边后外侧切口开褶暴露不战主颈动脉。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单较宽人工肾脏的颈腔完全一致于不战主颈动脉。经褶腔调及皮下地下通道将其之前一个颈腔主干以端侧方法完全一致于主颈动脉弓去主干转化成的人工肾脏靠近右边脊椎下颈动脉完全一致口处，另一颈腔主干在在行 TEVAR 时用做 Gore TAG 褶主颈动脉支架的入路。
最终，从升主颈动脉至不战主颈动脉南至北施放两个支架。颈部肾脏及冠状颈动脉驱动器肾脏分别通过不战主颈动脉的人工肾脏主干进在行灌注。术之前监测脑小腿及超声心动由此可知之外未见异常。术后 CT 随访见各人工肾脏驱动器保证了，支架无异常（由此可知 1/由此可知 2C）。
术者普遍认为，当症状开褶及有旧低温停重复的切除可能性较差且无可在行的 TEVAR 股颈动脉入路时，可考虑在行此术式。
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