手术治疗庞大鼻赘一例

2021-12-13 01:27:47 来源:

【一般资料】症状女，62岁【主诉】酒渣颈显现出颈背部肿物30余年，因近5年肿物缩小并影响气管生理就诊。【既往两书】既往有高血压病两书2年。【体格安全检查】颈背和颈尖部可见一圆筒形赘生肿物，基底隔开颈背西部、双颈翼西部、颈尖和颈小柱，体积将近5．5cmx4．0cmx3．5cm，色暗红，外层凹陷，浅表血管壁壮大，无值得注意溃烂变黑，无瞬时感、压痛和毛发生长，坐位时，肿物末端曾达口部鼻金线、隔开右颈孔西部和左边颈孔，并致左边颈孔变小畸形(图1A～C)。【专用安全检查】血、尿常规，心肺、大肠、心肌及免疫功能未见值得注意反常，颈部CT简报：选择颈前部皮肤良性肌肉组织肿物，未中所伤颈脊椎。【初步诊断】巨大颈赘。【治疗】行颈赘切除加中所厚植皮拳法，从颈背颈赘茎叶内部设计一圆弧切口完均切除颈赘，拳法中所见少许非脓性皮脂流出，肿物与四周组织分界清，未中所伤脂肪组织及脊椎，基底多为瘢痕组织并与颈脊椎粘连，沿用网状瘢痕组织，以免颈脊椎外露，影响移植皮片长大成人。以左边上臂为取皮区，参考颈部创面体积取4cm×4cm均厚皮片，将皮片修薄为中所厚皮片，植于颈部创形科面，皮缘在此之前压平。左边上臂供区创面交回梳子在此之前压平。拳法孟氏肿冻切片病症安全检查，近期：真皮胶原纤维组织病变，过后淋巴细胞浸润，并可见不具备多核巨细胞的肉芽肿结节；拳法后肿物HE上色病症简报：问质慢性炎性细胞浸润，小脓肿形成，粘膜腺体细胞腺体病变，皮脂腺病变(图2)。拳法后2周，皮片存活良好，呈橘红色，质硬，颈翼、颈尖和颈孔等外形得到翻修(图1D—F)，颈腔通气功能值得注意改善。随访半年，皮片色泽与四周皮肤不复相异，质地变软，局部未见发作等反常。左边上臂供皮区瘢痕病变不值得注意，症状十分满意。