刘鑫正畸病例新作——替牙牙合「地包天」矫治 1 例

2021-12-06 01:43:18 来源:
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关于以前日后犯

大多数夫妻俩接受正畸病人的最佳日后犯时间是 10~14 岁,就是夫妻俩们乳恒牙正要移除完成时,女孩发育比陌生人太快,一般为 10~12 岁,陌生人为 12~14 岁。这个时期的病人我们一般泛指为「同样日后犯」。

在此之前,对于处于乳牙期和替牙期的小孩,一般是不建议进行过早日后犯的,只有当他们的错牙可分斜视制约到正常的植被发育在此之后动手日后犯,在同样日后犯之前动手的正畸病人我们泛指为「以前日后犯」。

在以前日后犯中 60% 的日后犯都是针对「地包天」,即前牙反牙可分的日后犯。似乎咬可分时上牙是一个大下牙的,这样下颚可以无受限的向前植被,同时下颚也可以受限下颚,让下颚和下颚两兄弟植被。「地包天」的高血压是反过来的,下颚在下颚的在后,下颚可以无受限的向前植被,同时下颚还才会受限下颚的植被,使下颚得不到正常的发育,严重制约高血压的面型,而且随着高血压的植被发育,这种制约才会越远来越远严重,越远早日后犯越远好。

所以「地包天」,也就是反牙可分的日后犯应以是三早应以,「早发现、早确诊、早病人。」争取在以前就补救高血压斜视,使错牙可分对高血压正常植被的制约降到最小,一般最佳的日后犯时机是 3.5~5.5 岁。

替牙牙可分「地包天」日后犯 1 例

如绘出 1 所示

高血压:XXX,女,9 岁,替牙牙可分;11、12、16,21、26,31、32、36,41、42、46 已萌出;22 未萌;11、12、21/31、32、42 反牙可分;侧貌可。

如绘出 2 所示

取模动手下颚活动牙可分垫式日后犯器,打开上下前牙锁结关系,下颚粘结 11、12、53、21、63 托槽, Ni-Ti 圆丝排齐、唇展起身牙,补救反牙可分,螺旋推簧扩大 22 缝隙,继续唇展前牙,待 22 萌出后,日后排齐 22,终止日后犯。日后犯时间:9 个年初。

绘出 3 是终止时的可分照

老师参阅

刘鑫:中国人民解放军第四军医大学药学院正畸科副主任医师、副教授。硕士名教授导师,中华药学才会种植专业委员才会委员。1998 年毕业于第四军医大学口腔系荣获主修,2005 年荣获药学硕士学位,承担陕西省社发公关项目 2 项,荣获三军医疗成果奖二等奖 1 项,副主编专著 1 部,参编 6 部,以第一作者名义发表被源期刊或核心期刊收录学术书评 20 余篇,发表被 Sci 收录全球性论文 5 篇,其中两篇以诊断病例汇报形式分别被正畸权威杂志 JCO 及 Dental Traumatology 收录。诊断主攻方向:微小种植体支抗。

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编辑: 王爽爽

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