自体干细胞移植有望沦为慢性肾脏病治疗新方法

到目前为止为止，尚从未一种有效的化疗暴力手段可以完全阻止慢性哮喘（CKD）的进展。细胞内化疗是近年来研究的新型临床。由于同种隐肝细胞内有致敏的安全性，自肝细胞内移植非常受赞赏。自肝细胞内中所近似于的是表皮祖细胞内（EPC）和数间充质干细胞内（MSC）。它们在心脏哮喘、神经系统哮喘特别外有很差表现，也有科学实验研究显示其在 CKD 中所具有化疗前景。

如果考虑使用这些自肝细胞内来化疗 CKD，首先遇见的缺陷是：从 CKD 病变身体那时候获取的 EPC 或 MSC 是否有足够的数目和活力？严重影响状况有哪些？有什么制裁措施可以提升 EPC 或 MSC 的数目和功用？为此美国明尼苏达州梅奥医疗机构的 Hickson 内科医生 2016 年在 Kidney International 月刊上发表综述，先期回答了上述三个缺陷，并比较了 EPC 和 MSC 的优劣，为进一步研究和流行病学应用指明了同方向。

所作首先介绍了目前为止对这两种自肝细胞内的认识。译者论述如下（表 1）：

表1 表皮祖细胞内与数间充质干细胞内的比较

表皮祖细胞内

数间充质干细胞内

首次分离认定

1997 年

1974 年

获得途径

胰脏、外周血

脂肪组织、胰脏、皮肤、肌肉

培养时数间

长

短

细胞内标记

CD34、VEGFR-2

CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166

细胞内功用

1. 过冬归巢至受到破坏组织

2. 路旁肠道心肌降解因子和多种特隐性，即刻使心肌修缮和增殖

3. 一小一小可必要同化为成熟表皮细胞内

1. 过冬归巢至受到破坏组织

2. 路旁肠道多种介素和特隐性，即刻使心肌增殖、诱发上皮细胞内化学反应、诱发白血球增殖、诱发角化

3. 一小可必要同化为肾实质细胞内

从御史中丞可见，这两种自肝细胞内都能过冬归巢至受到破坏组织并路旁肠道特隐性，但 EPC 有非常强的微心肌修缮能力，而 MSC 有非常多的诱发上皮细胞内和诱发免疫化学反应的功用。

然后，所作论述了 CKD 病变的complex EPC 和 MSC 在数目和功用上与肥胖成年人来得有何不同以及目前为止已知的严重影响状况（示意图 1）。

示意图 1为CKD 病变的complex EPC 和 MSC 数目和功用隐常及确实的原因

与肥胖成年人来得，EPC 在 CKD 病变中所数目显着减缓，MSC 数目是否减缓尚从未肯定的论点。但这两种细胞内的功用外有所减缓。其确实的严重影响状况以外上皮细胞内、内皮细胞-心肌紧张素-醛固酮（RASS）系统激活、多种合并症、尿毒症毒素、即刻肝细胞内降解素（EPO）缺乏、表皮功用障碍。

同时，所作也论述了可以提升 EPC 或 MSC 的数目和功用的制裁措施（示意图 2）：

示意图 2为提升 CKD 病变 EPC 及 MSC 的数目和功用的制裁措施

总之，EPC 已被证实有即刻使病灶心肌修缮和增殖的能力，MSC 即刻使心肌增殖并防炎防角化。但是 CKD 病变存在着诸多不好状况预料才会严重影响 EPC 和 MSC 的化疗密度，然而我们也已经有一小制裁暴力手段可用于提升治果。目前为止细胞内化疗在 CKD 病变中所的的测试较少，且从未确切的论点，尚需要非常多的流行病学研究来评量细胞内化疗的可行性和确实，并制定规约的化疗方案。

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