补救性输尿管截肢是输尿管癌现阶段放化疗失利后的解决办法吗?从外科手术的角度是否要增加广泛的支气管清除奥义呢?称王子明及合作者现阶段在J Thorac Cardiovasc Surg上登载了一篇关于更早风湿热输尿管癌行补救性截肢的短文声称:更早风湿热输尿管癌清晰截肢后病变可长年共存,清除充分多的纵隔支气管能提升增重。
举动,新泽西州兰德尔诊所的Thomas W. Rice助手和 Eugene H. Blackstone助手在最近校对出版的J Thorac Cardiovasc Surg 登载评论声称“我们有罪了过于多的错误”。
称王及其合作者引述了对140实有病变行补救性输尿管截肢的14年专业知识。尽管在所有补救性手奥义里面有25%的病变被排除仍要。另外,输尿管鳞癌的化疗标准未有影响该专业知识的应用。在这个移动性选项的病变人群里面,截肢(R0)更早(ypN0M0)能提升共存一点都不更让人疯狂。
在以前的引述里面,对放化疗重排的生物学与优化共存密切相互关。通过一个强而有力的多必需比对后未有能找到一个最佳的支气管清除截止取值(截肢的支气管有数),称王和他的合作者任意将这个连续变量变成二分类资料。
在随后的多变量比对里面,这个“不得已”的变量(截肢支气管有数≥15)和提升增重相互紧密联系。然而,这是未有用于人口学比对并不需要受益自己所需的究竟。可能会这种关系是非线性的。支气管清除奥义是他们报告的重点;然而,这种潜在的虚假发现未有说道关于补救性输尿管截肢的疑问。
在以前的古文献里面关于更早复发后行R0截肢具有治愈的可能会性这点并不疯狂。然而,这种情况是亦然一种移动性选项和不寻常的放化疗后的病变人群。补救性输尿管截肢和扩展支气管清除不是究竟。补救性输尿管截肢是医疗系统比较严重失利的标志。
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