低位髋脱位病人在拟定正因如此腰椎闭合术(THR)时，对于骨盆挛缩问题，基本上医生往往应用短缩截骨以避开中枢神经系统血管损伤风险。然而，该技术开发牺牲了骨盆的间距，但会减低四肢皆衡间距的代偿程度。如果拟定髋臼的原位安装，则可能致使中枢神经系统牵拉损伤，一直的骨盆挛缩也但会使手术后变得十分困难。因此，对于低位脱位病人在拟定THR时，是不是应用短缩截骨技术开发仍实际上很大争议。在近期出版的JBJS(Br)中，复旦大学第九祖国医院的朱振安教授等报道了低位髋脱位病人未行骨盆短缩截骨拟定THR的治果。
该研究合计就其2000-2008在此期间因低位髋脱位拒绝接受THR的病人65例（74髋），病人在拟定THR中皆未行骨盆短缩截骨术。该组病人平皆值年龄为55岁(46 -72岁)，平皆值随访时间为42个月(12- 78)。对于应用的单极类型，除了1例为髋表面闭合部份，其余流感应用的单极皆为非骨建材型单极。对于每位病人皆尝试在其解剖位置放置髋臼单极。
图1. 成年期适度腰椎肥大病人的X本站片。a)根据Hartofilakidis分型，手术后前右髋显出为低脱位，右边髋显出为高脱位，b)同类型内侧未行骨盆短缩截骨的正因如此腰椎闭合术后12个月X本站片显出。经X本站精确测量，右侧的四肢间距增高了66mm。
图2. 成年期适度腰椎肥大病人的X本站片。a) 手术后前双髋皆显出为高脱位，b)未行骨盆短缩截骨，同类型内侧S-ROM正因如此腰椎闭合术后6个月X本站片显出。经X本站精确测量，右侧及右侧的四肢间距分别增高了37 mm和40 mm。
图3. 儿童期右边髋肺结核病人的X本站片。a)术前显出出高脱位。b)未行骨盆短缩截骨，正因如此腰椎闭合术后12个月，经X本站精确测量，四肢间距增高了60 mm。
随访整体而言，平皆值Harris腰椎满分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X本站片精确测量，四肢平皆值延展42 mm (30 -66mm)，四肢的平皆值不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减少到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例病人出现股中枢神经系统下半身，但术后6个月皆得以完正因如此恢复。确有单极松动流感出现，无脱位或传染流感。译者认为，对于低位髋脱位的手术后治疗而言，未行骨盆短缩截骨的THR是一项安正因如此有效的手术后治疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 撰稿： orthop002相关新闻
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