穿孔再生模板可有效治疗创伤性软组织缺损

严重创伤可带来广泛应用的骨头质破损，外科心理医生常常能够寻求新的的修整工艺替代皮肤来嵌入擦伤。而这些修整工艺能够保持护罩和皮肤的基本机制和耐用，它主要由鸟类Ⅰ标准型胶原纤维层和浸润在上会的锂黏性薄膜层。前者是作为护罩转化COM（dermal regeneration template,DRT），后者是临时的人工皮肤屏障。因为护罩转化模标准型可通过COM的血管翻修转化成血管层，所以它还可用于皮瓣隔开修整该组织缺失中的血管翻修。

Jean-Maxime Alet讲师等的研究整体而言，护罩转化COM的翻修可有效放射治疗严重的骨头质缺失，社论最近发表文章在Injury上。

该前瞻性研究划定了2006年12年初到2008年9年初间在该院放射治疗的15名严重的特殊性扭伤症状（平仅年龄44.3岁），仅原属有骨头质的破损，包括破损了腱旁该组织的腱、骨头薄膜被破坏的骨头或者手部粘液受损的手部等。所有症状仅使用双层的Renskin护罩转化COM隔开骨头质缺失的区，它包括由2mm厚的Ⅰ标准型胶原纤维层组成的多孔可渗透模标准型和用聚酯面料砖石的200um厚的锂脂片。

首先对扭伤臀部臀部进言道复位，预防性静脉注射抗生素后，洗手擦伤和清除不能存留的该组织，即未完成擦伤去除床的准备。然后，根据擦伤的大小切出适当的护罩去除，去除的护罩不能注意到粘液和水泡。术后定期换药，密切关系观察擦伤变动。当皮肤表面红褐色橘色或铃兰，即表明新皮形成，立即把锂脂层去除后言道刃薄叶交叉复刻（split-thickness skin graft,STSG）。

研究整体而言，15名症状仅未完成了18个年初的随访，其中有99.3%未完成了刃薄叶交叉复刻（STSG)放射治疗（上图1）。去除护罩复刻COM后到刃薄叶交叉复刻前这段时间发生的并发症有COM靠拢、血清肿、局部感染或局部水肿。而能够进言道修整的症状%-由复刻时的80%下滑到随访之前时的20%，Vancouver瘢痕计量分数则一直下滑至2.5分（上图2）。手术心理医生和症状对术后机制和外貌实证分数仅高于“恼火”（上图3）。

上图:1：STSG放射治疗的%-

上图2：Vanconver瘢痕计量

上图3：症状和心理医生对机制以后和耐用可能的恼火持续性

总而言之，写作者认为护罩转化COM放射治疗哮喘骨头质破损可获取良好的机制和耐用以后。

患者1:44岁男性，因汽车事故发生右踝特殊性扭伤和脱位，原属有骨头质破损。言道清创术，负压化学疗法放射治疗，去除不能腱旁该组织的腱（上图5A）。然后，护罩转化COM去除（上图5B），29同一天言道皮肤复刻。2个年初后，擦伤愈合，无并发症发生（上图5C）。18个年初后指标丧命臀部的机制和耐用（上图5D）。

上图5：与此相关1的放射治疗可能

与此相关2:63岁男性，车祸带来右踝骨头质撕脱性破损。言道清创术后，负压化学疗法放射治疗，去除腱和踝部的骨头（上图6A）。。然后，护罩转化COM去除（上图6B），12同一天言道皮肤复刻（上图6C）。1个年初后擦伤愈合，18个年初后踝手部机制以后（上图6D）。

上图6：与此相关2的放射治疗可能

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