NEJM：含布地奈德的三联方案可有效控制中重度COPD的发展

2021-11-22 03:45:58 来源:

吸入免疫抑制、长效毒蕈碱特异性(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连疗法是病患慢性阻塞性肺炎(COPD)的合理手段，但在此前的研究工作中，只检验了吸入免疫抑制的一个剂量水平。近日研究工作部门开展为期52周的III期临床试验工作，检验在新添疗法中偏离吸入免疫抑制剂量的合理和有效性。中重度COPD病人参与研究工作，病人在只不过1年中仅仅存在1次衰弱，随机接受每日320或160μg布地威廉斯+18μg下莱茵溴铵+9.6μg叫作普，每日2次或其他2种二联建议之一（18μg下莱茵溴铵+9.6μg叫作普或320布地威廉斯+9.6μg叫作普）。研究工作的主要终点为COPD上半年衰弱所部。 8509名病人参与研究工作，320μg布地威廉斯新添分组（n=2137）上半年衰弱所部为1.08，160μg布地威廉斯新添分组（n=2121）上半年衰弱所部为1.07，下莱茵溴铵+叫作普分组（n=2120）上半年衰弱所部为1.42，布地威廉斯+叫作普分组（n=2131）上半年衰弱所部为1.24。320μg布地威廉斯新添分组的衰弱风险总体略高于下莱茵溴铵+叫作普分组（24%，rr=0.76）或布地威廉斯+叫作普分组（13%，rr=0.87）。160μg布地威廉斯新添分组的衰弱风险也略高于二联病患分组。分组间连带事件真相所部差异不总体，布地威廉斯分组的肺结核风险为3.5-4.5%，而下莱茵溴铵+叫作普分组为2.3%。在下莱茵溴铵+叫作普基础上，每日2次，含布地威廉斯的新添病患建议可不够合理的压制中重度COPD疾病进展。原始来历： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.