惊！尿里想不到发现如此多“针”

“药剂师，我要核查大便。”一个位男病童边说边依例进来一管大便。我接过来一看，哎呦，这份大便新种赞同亦然，如图片所见，该份大便液新种异常经年累月，黄绿色黑褐色。

那么到底是什么原因使得大便液经常突发经年累月呢？我们还得对这份大便液开展检测再层层系统性确认才能得出论断！

一份经年累月大便新种的经常出现，我们首可先想到的应该是长期存在大量炎症或脓粗胞的菌大便、液态盐类大便及LDL大便这几种情况，该新种稍微静置一会就经常出现大量盐类于管底，可末步除去LDL大便和菌大便。那会是液态盐类大便吗？

液态盐类大便最常见为液态皮质醇卤盐类、液态磷盐类及液态碳酸卤盐类，三者有机体及确认如下：

液态皮质醇卤盐类：黄色非晶形致密。黄褐色大便中所油锥形，低温或大便果汁时可分离出来暗紫色或紫色盐类。

不定形磷盐类 ：不定形致密，无规律分布，可周围成堆。

液态碳酸卤盐类：液态点锥形，无规律分布，亦可周围成堆。

筛选要点：

（1）PH 值： 液态皮质醇卤经常出现在中性大便液中所，液态磷和液态碳酸卤盐类经常出现在中所性或中性大便中所；

（2）表现型：液态皮质醇卤盐类外观黄绿色黄色、非晶形点锥形或小球锥形，在低温、果汁或中性较强的大便液中所容易分离出来并盐类；液态磷盐类为黑褐色非晶形点锥形；液态碳酸卤盐类为液态致密，无规律分布，亦可周围成堆。与其他液态卤类盐类在有机体和颜色上难以区分；

（3）其他：液态皮质醇卤盐类纳热可溶解，纳苯酚溶解后可形成大便盐类体；液态磷盐类纳酸可溶解；液态碳酸卤盐类纳酸后溶解，溶解时可经常出现气泡，并不相同于液态磷盐类。

今天这位患者的经年累月大便会是其中所一种么？我们继续系统性。大便液中所有形成分的确认赞同离不开全像镜检，下面可先看一看该新种的镜下有机体。

通过全像镜检我们看到大量粗针样或粗新月形突起物质，可以判别应该是一种盐类，但并不是以上3种液态卤类盐类中所的任何一种，那又是何种盐类呢？这种粗针样有机体的盐类有皮质醇钠盐类、溴酸盐类、丝氨酸盐类以及某些药物盐类（阿莫西林、阿昔洛韦等），可先看看它们之间的筛选点：

皮质醇钠盐类：为同类并不相同有机体的皮质醇盐类，黄绿色油锥形或黄褐色。有机体为杆锥形或粗新月形突起，大小不等。可除此以外、成束或一个大经常出现。图例皮质醇钠盐类单个或成束经常出现。

丝氨酸盐类：紫红色黑色的粗黄褐色盐类，可除此以外、四人、成束或成羽毛锥形经常出现；常与丝氨酸盐类同时经常出现。

溴酸盐类：黄绿色长黄褐色，对齐成点锥形或束锥形。

筛选要点：

（1）PH 值：皮质醇钠盐类，在硫酸大便中所易见；溴酸盐类，常见于弱中性大便液中所；丝氨酸盐类，多经常出现在中性大便液中所；

（2）表现型：皮质醇钠盐类黄绿色粗黄褐色或突起，两端可黄绿色黄褐色或者平整，长短不一，可除此以外经常出现，但更多看到为聚在一起，黄绿色一个大锥形、束锥形或菊花锥形。在光学全像下可经常出现金属样光泽；溴酸盐类为油锥形～黑褐色，多黄绿色不定形、片锥形、突起、果皮形、三柱形，对齐黄绿色点锥形或束锥形，常浮在大便液表面；丝氨酸盐类为黑色的粗黄褐色盐类，成束四人或羽毛锥形。末形成时油锥形，在全像下捕捉到变更焦平面时这种盐类会黄绿色黑色；

（3）其他：皮质醇钠盐类纳热到 60℃ 可溶解，在卤酸中所可以转化为皮质醇型式；溴酸盐类常温下苯酚和卤酸中所，不常温下硫酸；丝氨酸盐类不常温下苯酚，常温下卤酸和硫酸。丝氨酸实验取大便沉渣少许， 纳试剂（甲醛 1 ml、浓 55 ml、蒸馏水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，纳热到沸腾，如黄绿色紫色，则可确认为丝氨酸实验中性。

仔粗捕捉到本例盐类有机体，部分盐类可见棕色，大便液PH值5.0为中性，所以判定为皮质醇钠盐类。

为了验证这一论断，我做了不限实验：

在滴纳苯酚后，该大便液的经年累月度降低了，全像镜下捕捉到，原来的粗针样盐类变成大量的皮质醇盐类；

而滴纳KOH后，原本黑褐色的经年累月大便液变成了清亮的黄色大便液，镜下捕捉到，粗针样的盐类完全消失不见。

经过这两个验证实验可以确定该大便液异常经年累月的元凶就是大量的皮质醇钠盐类！从临床药剂师那里得知该病童多年来有多发性肾结石，最近两天排大便困难，还惹来了大便潴留。

大便检中所偶见皮质醇钠盐类并无多大临床意义，大量经常出现则需注意有无结石等疾病。像该病童经常出现如此多“针”那就非一般人能承受的了！